Риск передачи ВИЧ при анализе крови?

Если я как здоровый человек получить мой анализ крови делается для профилактики причины (диагностика и т. д...) в массы испытательных лабораторий (Labcorp) или более мелких местных внутренним болезням практики - каковы шансы передачи ВИЧ?

Я знаю, что они уделять должное внимание, но есть две проблемы, которые приходят на ум:

  1. При массовом тестировании корпорации (как Labcorp). они имеют солидный процесс и гарантии качества, но enmasse природе увеличивает шансы аварии.

  2. На местном практика внутренней медицины ситуация обратная. Статистика низкое число, которое, надеюсь, снижает вероятность несчастных случаев происходит, но процесс их может реально не быть на должном уровне.

Каковы ваши мысли по этому поводу?

+519
Kert chan 30 янв. 2019 г., 23:17:30
40 ответов

Всемирная организация здравоохранения опубликовала доклад, озаглавленный крови доноров отбора: руководство по оценке пригодности доноров для сдачи крови. На основе анализа научных исследований и другой литературы, она содержит подробные рекомендации по созданию программ донорства крови, в том числе доноров, чтобы принять или отвергнуть.

Он упоминает несколько аутоиммунных заболеваний. Из незаразных разделе (стр. 49), то есть

5.1.4 тромбоцитопения
Лицам с тромбоцитопенией не должны быть приняты в качестве доноров крови из-за риска кровотечения в месте инъекций, так и хронической тромбоцитопения может быть связана с тяжелыми сопутствующими гематологическими или другие системные заболевания. Прошлая история аутоиммунной тромбоцитопении не противопоказанием к сдаче крови, даже если лечить спленэктомии, при условии что потенциальный донор был хорошо в течение пяти лет без признаков рецидив (64).

Конкретных причин для отказа здесь является двоякой: возможность кровотечения и вторичного, более тяжелом состоянии. Первый риск, однако, является общим для всех гематологических заболеваний. В разделе Ссылки выбор руководств из Великобритании переливания крови & ткани трансплантация услуг.

Есть целый раздел, посвященный "иммунологических заболеваний" (которая предположительно включает в себя аутоиммунные заболевания) (стр. 57):

5.6 ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Лицам с системными иммунологическими заболеваниями, как правило, плохо и поэтому не подходит для сдачи крови. Доноры должны быть допрошены о тяжелой аллергия к материалам, применяемым в коллекции кровь, такие как латекс или кожу дезинфицирующим раствором, так что контакт с этими материалами можно избежать. Пассивный перенос МГЭ путем переливания крови сообщили, но не изменяет критерии приемки (129,130,131).

В то время как нет никаких доказательств вреда от донорства крови лиц с анамнезом анафилаксии, постоянные отсрочки таких лиц рекомендуется в качестве меры предосторожности (70).

Обратите внимание, что эта рекомендация исходит в основном из того, что эти заболевания являются тяжелыми, и, следовательно, может причинить серьезный вред получателей этих доноров крови. Источники три исследования о потенциальной возможности передачи МГЭ, и один общий набор доноров крови рекомендации.

Далее в этом разделе рассматриваются общие заболевания центральной нервной системы (стр. 58):

5.8 ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Оценка пригодности потенциальных доноров с центральной нервной системой условия должны учитывать благополучие донора и риск переливание-передачи нового варианта болезни Крейтцфельдта-Якоба (vCJD).

Рекомендуется, что почти все доноры с заболеваниями центральной нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз и т. д.). отложить по нескольким причинам:

  • Отсутствие полного понимания причины заболевания (см. раздел о рассеянном склерозе)
  • Страх, что донорство крови может привести к неблагоприятным последствиям на донора (см. раздел эпилепсия)
  • Возможность передачи нового варианта болезни Крейтцфельдта-Якоба (vCJD).

Некоторые из них пока не подтверждается исследованиями, хотя и предпринимались попытки доказать/опровергнуть их. Основная проблема заключается в том, что некоторые варианты этих заболеваний не достаточно известной, и это может иметь негативные последствия, что врачи не в курсе. Это беспокойство, которое я видел, приводимых на разных сайтах программы донорства крови.

Наконец, есть универсальный раздел по лекарствам (стр. 64). Это возвращает нас к отсрочке некоторых доноров с тромбоцитопенией, поскольку в настоящее время болезнь может принять одного неподходящего для пожертвований. В этих случаях лекарство может передаваться через кровь, таким образом можно навредить получателю:

6.2 лекарства
Критерии разграничения лекарства принимают доноров следует учитывать основное условие, для которого лекарство принято, фармакокинетические свойства препарата и действие препарата на качество или безопасность донорской крови (146,147,148). Доноры не должны пропускать регулярное лекарства для того, чтобы принять участие в сессии донорской крови.

Нет опубликованных доказательств того, что лекарства в донорской крови вызвали побочные эффекты в переливании пациента, хотя вряд ли подобные мероприятия будут признаны. Законодательство Европейского Союза требует временного РБП на основе “природа и механизм действия” лекарства (149).

Опять же, хотя эта возможность была изучена, существует мало доказательств, чтобы поддержать это. Программы донорства крови рекомендуется отложить эти потенциальные доноры в некоторых случаях из осторожности.


Есть некоторые аутоиммунные заболевания, которые автоматически не запретить донорство крови. Среди них астмы и некоторых случаях ревматоидный артрит и гипотиреоз. Это менее тяжелых аутоиммунных заболеваний, и они также хорошо известны и поддаются лечению, то некоторые из упомянутых рисков, ранее к ним не относятся.

+988
Calvin Kinateder 03 февр. '09 в 4:24
Отрасль медицины или биологии, которая занимается Анатомия, функции, и органические расстройства нервов и нервной системы.
+982
chihokemji mani 13 февр. 2016 г., 8:34:51
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Мне посоветовали использовать конкретно оливковое масло по своему врачу, он был очень тверд в своем утверждении, что уха должна быть самоочищающейся на основании ворсинки (СП?) - волоски в ушном канале передачи стерся. Вы можете положить немного растительного масла, затем вату для уплотнения, а потом спать на вашей стороне? Что позволит тепло тела, чтобы нагреть его немного

+980
bluesworld1488 30 дек. 2010 г., 15:53:45

Аж 7% американцев страдают от изжоги каждый день, и многие другие страдают его как минимум раз в неделю. В "старые времена", люди с изжогой не рекомендуется съедать меньше пищи, пить меньше алкоголя, меньше курить, меньше есть "острая пища", исключить шоколад, кофе, кислые (электронная.г.цитрусовых) напитки и многое другое; для симптоматического облегчения, антациды были прописаны. В случае грыжи пищеводного отверстия, высота изголовья была самая обычная рекомендация.

Теперь у нас есть протонные ингибиторы насоса, которые снижают желудочную секрецию кислоты, которая заботится о симптомы большое количество страждущих, не говоря уже о более новых препаратов, влияющих нижнего пищеводного давления и т. д. А препараты не без побочных эффектов.

В наш век доказательной медицины, какой образ жизни изменения, как было показано, чтобы действительно помочь желудочных симптомов кислотного рефлюкса или ГЭРБ?

+940
Pedro Navarro 7 мар. 2014 г., 8:13:27

Я страдал от мигрени с детства, но я никогда не вырос из этого. За всю мою жизнь, я принимал всякие блокаторы, но новый врач недавно предложил мне взять ондансетрон/Зофран в 16mg сигареты в день, и посмотреть, если это улучшает, что я чувствую.

Он также отметил, что это может помочь мне похудеть, что я боролся с, Потому что у меня гипотиреоз, СПКЯ, и имели более 15 операций на лодыжки/ноги (так, несмотря на серьезные усилия, ничего не сдвигается).

  1. Насколько эффективна ондансетрон/Зофран для лечения мигрени?
  2. Насколько эффективна ондансетрон/Зофран помогает похудеть?

Как скоро я замечу разницу, если таковые имеются?

+935
RobG 6 мая 2010 г., 1:10:50

Можно ли сознательно заболеть раком? Может впрыскивать злокачественная опухоль? Я спрашиваю это просто из любопытства.

+929
FourierFlux 23 дек. 2015 г., 10:26:41

Этот вопрос имеет явную претензию в ней: что прием антиоксидантов является эффективным в первую очередь. Как то очень сомневаюсь, сейчас с самого начала, он очень хорошо объясняет, почему нет консенсуса по поводу того, когда принимать их. Особенно если все эти вещества, все это смешано в одну корзину под названием "антиоксиданты".

Наш Кокрановский обзор от 2008 года показал, что антиоксидантные добавки, кажется, увеличивают смертность. Этот обзор будет обновлен.

Мы не нашли никаких доказательств в поддержку антиоксидантных добавок для первичной или вторичной профилактики. Бета-каротин и витамин Е, похоже, увеличивают смертность, и поэтому может высшие дозы витамина А. антиоксидантные добавки должны рассматриваться как лекарственные препараты и должны пройти достаточно оценки перед продажей.

Прокат велосипедов г, Николова Д, Gluud ЛЛ Симонетти РГ, Gluud с: "антиоксидантные добавки для профилактики смертности у здоровых участников и пациентов с различными заболеваниями", 4 марта 2012 года.

Что делает вопрос ясным для всех веществ, просто с надписью "антиоксиданты", или приводит к выводу, что этот эффект они назвали для него не имеет значения. Но сомнительно, что будучи антиоксидантом, это хорошая вещь, или Сколько можно было бы извлечь из этого пользу. На мой взгляд, эту категорию представляют в основном устаревшая попытка сделать смысл вещей.

Поэтому мы должны смотреть на каждого из этих веществ и оценивать их эффективность и механизмы действия и т. д.

В качестве примера, давайте посмотрим на куркума, очень перспективным агентом для различных недугов, которые я люблю, лично:

Фон

Куркума, это растение, относящееся к Джинджер, выращивается по всей Индии, других странах Азии и Центральной Америки. Яванская Куркума (Куркума xanthorrhiz) - это другое растение и не обсуждается в этой брошюре.

Исторически, куркума была использована в аюрведической медицине, в основном в Южной Азии, на протяжении многих условия, в том числе проблемы с дыханием, ревматизм, сильная боль, и усталость.

Сегодня куркума используется в качестве пищевой добавки для воспаление; артрит; желудка, кожи, печени и желчного пузыря проблемы; рак; и другие условия. Куркума является общим специй и основным ингредиентом в порошке карри. Его основных активных ингредиентов, куркуминоиды, желтые и использовался для окраски пищевых продуктов и косметики.

Подземный куркумы стебли (корневища), сушат и в виде капсул, таблеток, чаев и экстрактов. Порошок куркумы также в пасту для состояния кожи.

Сколько Мы Знаем?

У нас есть много исследований, включая исследования, проведенные в люди, на куркума для различных состояний здоровья.

Чему Мы Научились?

Утверждает, что куркуминоиды нашли в куркума помогает уменьшить воспаление, не поддерживаются сильными исследования.

Предварительные исследования показали, что куркуминоиды могут

  • Сократить количество сердечных приступов обход пациентов после операции
  • Контроль боль в колене от остеоартрита, а также ибупрофен сделал
  • Уменьшить раздражение кожи, что часто происходит после лучевой терапии для рака молочной железы.
  • Другие предварительные исследования на людей посмотрели куркумин, типа питательные, для разных видов рака, колит, диабет, хирургические боли, и как ингредиент жидкости для полоскания рта для уменьшения зубного налета.
  • Национальный центр комплементарной и интегративной здравоохранения (NCCIH) изучал куркумин для лечения болезни Альцгеймера, ревматоидного артрита, простаты и рака толстой кишки.

Что Мы Знаем О Безопасности?
Куркума в количестве протестирован в медицинских целях, как правило, считается безопасным при приеме внутрь или нанесении на кожу. Высокие дозы или длительное применение куркумы может привести к проблемам желудочно-кишечного тракта.

Национальный центр комплементарной и интегративной медицины, 2016

Или, говоря более откровенно,

  • Существует мало достоверных свидетельств в поддержку использования куркумы для любого состояния здоровья, поскольку несколько клинических испытаний не проводилось.

Предварительные выводы из животных и другие лабораторные исследования предполагают, что химическое вещество, содержащееся в куркуме — куркумин под названием — мая обладают противовоспалительным, противоопухолевым и антиоксидантными свойствами, но эти выводы не были подтверждены на людях. (Цитата из куркумы: вкусное Карри, сомнительные, как медицина, 2014)

Вышесказанное не означало, чтобы полностью закрыть куркума, или вопрос, А напоминание, чтобы увидеть его как куркума: большой потенциал, но остерегайтесь обмана.

Поскольку вопрос достаточно широк и о многих из этих веществ или препаратов, позвольте закончить: пищеварение, обмен веществ и т. д. в ночное время бывают разные. Это, наверное, последствия биодоступность и фармакодинамику много. Я подозреваю, что это влияние или же размер эффект для всех указанных веществ.

Хотя это домыслы, это также текущей строки запроса для исследователей:

Дальнейших рандомизированных, двойного слепого клинических испытаний с большими размерами образца, однородного теста и задачи когнитивной или функции памяти, а также более длительный срок лечения и последующих мер являются обязательными для достижения более убедительных результатов. Кроме того, он предложил для проведения последующих клинических исследований по оценке продукции резвератрола с улучшенной биодоступностью за счет использования новых методов, таких как nanoformulations или в сочетании с ингибиторами метаболизма.

Мохаммад Хосейн Farzaei & Роя Рахими & Shekoufeh Nikfar & Мохаммад Abdollahi: "влияние ресвератрола на когнитивные и производительность памяти и настроения: мета-анализ 225 пациентов", фармакологических исследований Объем 128, Февраля 2018 Года, Стр. 338-344. Дой

+888
kdtong 20 нояб. 2012 г., 15:06:26

Я часто принимать холодный душ, и я также, как правило, идут под холодной водой неожиданно, потому что я думаю, что это делает меня сильнее и заставляет меня иметь больше контроля над моими нервами. Я могу представить, что это может быть вредно для людей с заболеваниями сердца, но я говорю о здоровых среднего возраста людей.

Мне было интересно, если это хорошо или плохо для здорового среднего возраста люди вдруг пойдет под душем с температурой воды не менее 20 градусов Цельсия до комнатной температуре максимум 40 градусов по Цельсию.

+869
sleaver 7 сент. 2018 г., 3:06:17

У меня довольно своеобразный и случайный вопрос о потере тепла в холодную погоду.

Голова, руки и ноги все излучают большое количество тепла и являются важными регуляторами в mantaing оптимальный temperaure тела. В холодную погоду происходит сужение сосудов в конечностях, чтобы сохранить тепло; кроме того, иногда возникает вазодилатация холод-индуцированной (овином) эффект.

У меня вопрос если ноги получают больше лег, чем руками при ходьбе, не стоит пальцы также имеют чуть более высокую температуру, чем пальцы от руки? Или надпочечниковой вазоконстрикции предотвратить это от случаться?

P. S: Я не смог найти ни одного исследования, измерить этот абсурдный эффект.

+838
John Jones 13 дек. 2015 г., 0:00:48

Ваш вопрос состоит из двух частей. Так что я буду решать их по отдельности.

Первый небольшой фон на ондансетрон: ондансетрон является селективным антагонистом в 5-НТ3 рецепторов. Это наиболее часто используется в профилактике химиотерапии индуцированных тошнота и рвота.

Насколько эффективна ондансетрон/Зофран для лечения мигрени?

Ондансетрон не относятся к препарат, который используется в управлении тошнота и рвота при мигрени. На самом деле, головную боль являются наиболее распространенными побочными эффектами odansetron 1 2, так что это, безусловно, не подходит в вашем случае. Хотя вы, кажется, испытал много препаратов против тошноты и рвоты, обзор Lainez соавт дает отличную сводку рекомендаций для nause и управления рвота при мигрени (см. ниже). Это может помочь вам.

enter image description here

Насколько эффективна ондансетрон/Зофран помогает похудеть?

Я не нашел исследование, показывающее связь между ондансетрона и потеря веса. Хотя, в последнее время экспериментальные исследования , проведенные на мышах, показали, что tropisetron (который также является 5-HT3R антагонист) снижение перистальтики кишечника и практически полностью перекрыли увеличения веса, связанного с глюкозой кормить.

+787
Aishwar 23 мая 2010 г., 3:24:08

Потому что косточки в ушах сливают, я глубоко слабослышащих и не совсем понимаю жалобы тех, кто страдает от мисофония или гиперакузия, потому что я думаю, что это чудо, чтобы просто слышать!

Излишне говорить, что большинство шумы не беспокоят. Однако, я заметил, что я реагирую на слух ногти на доске, таким же образом большинство населения делает: психические съеживается и мурашки вверх по позвоночнику. В чем причина этого?

Как звук, который не наносит вреда слуху вызовет такую физическую реакцию?

Если я не слышу его на той же частоте или тангажа, как и все остальные, как у нее это почти равномерное воздействие?

+779
Mr Clout 3 мар. 2012 г., 3:29:33

Ограничение калорий является сложным явлением, поскольку последствия могут варьироваться в зависимости от того, сколько вы ограничиваете калории, когда вы ограничиваете их. Вы можете сделать ежедневное ограничение калорий, или вы можете ограничить калории с поста в различные периодические протоколы пост.

Для преимущества ограничения калорий, как представляется, существует несколько исследований, показывающих преимущества в долговечности и здоровья. Однако тот факт, что ограничение калорий в большинстве случаев ведет к потере веса, трудно определить, является ли это ограничение себя, что имеет свои преимущества (и гормональные изменения, которые происходят в организме из-за ограничений) или просто от потери веса сам.

Это исследование, которое делается на грызунах, показывают, что происходят изменения на клеточном уровне, что может увеличить продолжительность жизни грызунов: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1357272502000389

Это исследование показывает, что некоторые возрастные заболевания может уменьшаться при длительном ограничении калорий. Однако, в настоящем исследовании рассматривается влияние она оказывает на дрожжи, черви, мухи, и грызунов, и ссылки эти гипотетически для приматов: http://www.nature.com/nrm/journal/v6/n4/abs/nrm1616.html

Это такое же исследование, как один выше. Обсуждаются исследования, проведенные на дрожжей, червей, мух, грызунов и некоторых приматов (макак-резусов) и делает выводы из этих исследований для человека: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0047637405000874

Данного исследования аналогична описанной выше: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0092867405001030

Я нахожу заключение последнего исследования могут быть интересны:

СГ уже давно признана за ее способность продлевать жизнь млекопитающих продолжительность и смягчения болезненных процессов во многих тканях. Люди не полностью собранный выгоды от режима, отчасти из-за крайняя трудность в соблюдении режима.

Долгосрочное ограничение калорий-это очень сложно для человека, и поскольку мы не можем делать лабораторные исследования на людях, это очень трудно, чтобы определить долгосрочные эффекты СГ. Однако, есть несколько исследований, которые свидетельствуют о том, что периодическое голодание (если) может производить аналогичные результаты в ЧР, и что если можно значительно проще для человека, чтобы поддерживать в долгосрочной перспективе. Так если не в тему этот вопрос я не буду давать ссылки на исследования.

+768
TheMathsGeek 29 мар. 2013 г., 22:55:16

Раковые клетки-это клетки, которые за счет накопленных повреждений ДНК, не смогли пройти apoptosis (запрограммированную смерть клетки), поэтому на самом деле вопрос сводится к тому, как быстро эти раковые клетки размножаться. Зависит от того, что клетка это и где это находится. Расположение и тип клетки имеют решающее значение, поскольку они определяют, насколько быстро опухоль может воспроизводить и/или нарушения барьеров органы и метастазировать (распространяться на другие участки тела).

Скорость роста может быть обобщена на просмотр и 'гистология' и 'дифференциация' рака.

Дифференциация опухоль относится к тому, как выглядят клетки под микроскопом. Клетки, которые выглядят нормальными называются хорошо различимы. С другой стороны, если клетки выглядят очень ненормально, они называются слабо дифференцированы. Плохо дифференцированные опухоли имеют тенденцию расти быстрее, чем высокодифференцированными опухолями.

Гистология опухоли относится к шаблону форму клеток в целом, если смотреть под микроскопом. Это влияет на скорость опухолевого роста и распространения. Например, рак легких, мелкоклеточный рак, как правило, растут и очень быстро распространилась. В отличие от немелкоклеточного рака легких имеет тенденцию расти и распространяться с меньшей скоростью.

Есть еще сложности, но единственный реальный способ определения скорости роста является наблюдение пациента и развития рака в течение определенного периода времени - это может отличаться друг от друга.

Дополнительная информация и ресурсы:

Степень злокачественности (дифференцировка и рост скорости показания): http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis/tumor-grade-fact-sheet

Видах рака (то, что различные типы рака производятся разных ячеек/мест): http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/what-is-cancer/how-cancer-starts/types-of-cancer

Пример гистологических признаков (нажмите на кнопку ответы): http://www.pathguy.com/histo/007.htm

+751
Eamonn Turley 11 янв. 2018 г., 23:34:35

Во-первых, какие метастазы? Точное определение метастазы все больше и больше обсуждается в последние десятилетия (за отличный комментарий см. Комментарий к Уэлч, 2006), главным образом благодаря достижениям в исследованиях рака, позволили раскрыть новые характеристики (генетические, биохимические, поверхность мембраны выражение,...) из metastasic клеток.

По словам Уэлча, метастазы могут быть определены как

Распространение опухолевых клеток к непрерывным рядом или отдаленные вторичные (или более высокого порядка) сайтов, где они проникают в сформировать внесосудистого масса не полностью дифференцированных клеток.

Процесс метастазирования зависит от трех основных условий:

  1. злокачественные клетки нужно придерживаться базальной мембраны
  2. локального протеолиза (=распад белков на более мелкие
    полипептиды или аминокислоты) из мембраны необходимо
  3. злокачественные клетки должны пройти через аренды в мембране и межклеточного матрикса.

Как только эти злокачественные клетки находятся в обороте, они должны повторять вышеупомянутые шаги на удаленном узле. Кроме того, для того, чтобы выжить в чужеродной ткани, они должны найти "гостеприимный нишу", где они должны избегать обнаружения узла обороны и ордер кровоснабжение, вызывая рост новых кровеносных сосудов.

Как вы видите, метастатический процесс является сложным и зависит от нескольких факторов. Тариф-ограничиваясь шаг в метастатический процесс-это возможность для опухолевых клеток, чтобы выжить и расширяться в романе микроокружения. Не все клетки имеют этот факультет (так называемый “метастатический фенотип”) и текущие данные предполагают, что, вероятно, только небольшая часть опухолевых клеток имеют эту способность.

Исследования показали, что хемокиновые рецепторы играют роль в метастатического потенциала злокачественных клеток. Кроме того, в последнее время некоторые кандидаты метастазирование-супрессорных генов, чья потеря функции было связано с метастазами выявлено не было. Продолжение дальнейших исследований для понимания генетических и молекулярных путей, лежащих в основе метастатического процесса.

Так как было предложено в одном из комментариев, процесс metastic (и, следовательно, распространение зоны) при раке легкого (но и в других типа рака) зависит от злокачественных клеток и на их генотип/фенотип.

Источники:

  • Доктор Уэлш нужно пересмотреть метастазирования рака и постановка определениями? Заболевание молочной железы. 2006;26:3-12.
  • Какинума Т1, Санкт-Хван. Хемокины, хемокиновые рецепторы, и рак метастазирование в J Leukoc Биол апреля 2006 года 79:639-651
  • Лонго дл Фаучи, как, Каспер дл, Хаузер СЛ Джеймсон Дж, Loscalzo J. В ЭЦП. Харрисон принципах внутренней медицины, 18Е. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2012.п 681
+721
bethanyann 4 мар. 2018 г., 3:47:33
Вопросы, касающиеся внезапного приступа болезни, ЭСП. инсульт или эпилептический припадок.
+707
avramalex111 11 февр. 2013 г., 8:52:45

Человек-это не буханка хлеба, а сеть органов на различные позиции, которые зависят друг от друга. Что вы в основном спрашиваете, может повредить некоторые органы путем разрезания их пополам, это делает их бесполезными, в то время как другие вам бы только отрезать поставку крови, что бы убить их. Прям они будут истекать кровью, прежде чем что-либо еще могло произойти.

+660
Phillip green 7 сент. 2010 г., 11:45:19

Будет стоять как можно больше, вместо того, чтобы сидеть вниз, уменьшить сколиоз?

+511
Sharla 1 апр. 2019 г., 5:35:48

Я читал на https://stockhead.com.au/health/orthocell-wins-patent-for-tech-that-can-grow-you-a-new-body/ (зеркало)

CelGro была показаны, что улучшает ткани в росте и ремонта в клинических исследованиях с использованием коллагена медицинский прибор для увеличения ремонт вращающей манжеты плеча сухожилия в плече.

Какие клинические исследования они имеют в виду?


Я не вижу ничего на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=CelGro. Я тоже не вижу ничего на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Orthocell (Orthocell-это фирма, которая разрабатывает CelGro).

https://web.archive.org/web/20170921025826/https://static1.squarespace.com/static/55d2ae4ce4b0e20eb51007ce/t/57622ba729687fa7422bc538/1466051497971/Early+Positive+Results+Tendon+and+Celgro+-+%252716.pdf просто говорит:

первых трех пациентов на получение CelGro показал никаких осложнений и показано, что эшафот-это безопасный [...].

+497
ylin2 5 сент. 2011 г., 0:37:58

Оральные местные анестетики работают отлично в качестве первой ступени обезболивания перед инъекцией анестетиков во время процедуры стоматолог.

Есть ли подобные злободневные анестетики, которые могут быть использованы в других областях тела, например. подмышки когда проходит пот Гланс процедуры термолиз, таких как miraDry? (Я знаю случаи, когда были использованы не актуальные анестетиков, что приводит к дополнительной боли, и интересно, если есть причина для этого.)

+474
Alex Sweetheart 26 янв. 2015 г., 6:35:44

Когда я получаю плохие сенная лихорадка, я принимаю либо таблетки или Лоратадин. Мне интересно, что активные компоненты находятся в них, и можно ли принимать их вместе (или это за дозировки)?

На вершине, что, есть ли польза , чтобы принимать их сразу оба - я должен поразить их или просто взять один или другой - в зависимости от того работает лучше для меня?

+393
BioMatt 15 июл. 2016 г., 3:08:05

В пищевой рацион от Института медицины (США) панели на микроэлементы мы можем прочитать, что RDA для взрослых мужчин и женщин составляет 45 мкг/день. Среднее диетическое потребление молибдена на взрослых мужчин и женщин составляет 109 и 76 мкг/сутки, соответственно.

Biego и его коллеги1 в 1998 году сообщила, что средний молибдена концентрации 4 мг/л в грудном молоке в период лактации не сообщили, и более высокие концентрации молибдена в коровьем молоке (50 мкг/л, как и соевое молоко) и молочные смеси, однако, как вы предложили - данные по биодоступности молибдена в коровьем молоке и детских молочных смесей не предусмотрена.

Сколько это на стакан молока - это действительно может варьироваться в молоко, однако Diet.com предлагаю это около 4,9 мкг.


Ссылки:

+357
Piyush Maurya 28 авг. 2015 г., 6:54:50

Для лиц с тяжелыми потока, менструации могут быть крайне неприхотлива.

Существуют ли способы управления длительность и обильность менструации? Я знаю, что ибупрофен назначают, но как насчет других лекарств?

Если существует ограниченное количество ткани, чтобы пролить внутри матки, то будет казаться, что ускоряет шелушение и осыпание процесс позволит сократить период менструации. Но я не уверена, что гормоны играют определенную роль в этом, и если они чисто диктовать процесса, или, если возможно, гормоны реагирует на маточные отходов, которая должна быть удалена. (С курицей и яйцом.)

Может ли менструальный цикл быть управляемым?

+346
bbbbbbbbbbon 17 мая 2015 г., 3:45:52

Я смотрю на два продукта:

  • Продукт содержит активные ингредиенты оксид цинка в 9,0%, и диоксид титана в 7,0% для 113Г. Он имеет SPF 45.
  • Продукт Б содержит активный ингредиент-оксид цинка на 20% за 100г. Он имеет СПФ 40.

Оба продукта являются в основном натуральные и не содержат никаких химических веществ - не содержит парабенов, Деа не нано, и т. д. Однако я читал, что оксид цинка лучше на блокирование УФ, чем диоксид титана - а вот где мое замешательство заключается:

Какой продукт полезнее (т. е. никаких долгосрочных вредных эффектов на коже, а лучше защита от солнца) использовать? Продукт с высоким уровнем SPF, или продукт Б с повышенным количеством оксида цинка?

Спасибо

+293
Alberto Debernardi 21 окт. 2012 г., 14:08:06

В FODMAP гипотеза была впервые предложена в 2005 году в этой статье. Второй автор появится, чтобы поддерживать сайт, где перечислены некоторые продукты, хотя это неполный список. Грейпфрут будет классифицироваться в этой группе, если она имеет высокий уровень фруктозы в сравнении с уровнем глюкозы (frutose:соотношение глюкозы > 1) и это скорее всего зависит от сорта. Этот Стэнфорд сайта предполагает ограничивать себя половину грейпфрута , если у вас есть проблемы.

+291
spye 24 апр. 2016 г., 8:51:40

По данным доктора Кэткарта данных (10 лет, 9000 пациентов) нормальный человек может терпеть от 4 до 15 граммов витамина С, разделить на 4 до 6 доз в течение 24 часов без поноса.

+266
Monet Lewis 28 июн. 2019 г., 3:40:04

У нас студенты сдают экзамены установку такого же содержания, как ИМГ (зарубежные) врачи?

Да, они делают.

Правда ли, что американские студенты принимают этюд разделены по предметам, а не как целый набор из 300 вопросов по всем темам?

Это ложь. Это то же самое.

  • USMLE Шаг 1 : один день, состоящий из семи 40-Вопрос секций с максимальной 280 вопросов с множественным выбором (источник: usmle.org)
  • USMLE Шаг 2 CK: на 9 часов одного дня компьютерный тест, состоящий из восьми наборов вопросов с не более чем на 40 вопросов за комплект (источник: usmle.org)
  • USMLE Шаг 3: через 2 дня (9 часов и 8 часов) с первым днем вопросов множественного выбора, и второй день с множественным выбором и компьютерных (симулятор) вопросы. Оно разбито на часовые куски, как Шаг 2 CK.
+260
Bartosz Animucki 24 сент. 2013 г., 1:41:59

Это не вопрос, который требует каких-либо знаний стоматологии. Все, что я прошу-это ваш личный опыт.

Что вы в случае полости и не хочу идти стоматологу, потому что вы боитесь побочных эффектов бурения?

+256
Alice J 27 июн. 2016 г., 10:04:47

Привет всем я вернулся из поездки с ортопедическим сегодня утром и о которой мы говорим в Замена бедра и он упомянул некоторые замена тазобедренного сустава материал, который находится на один уровень выше Титана в периодической таблице. он упоминал имя пару раз и я не могу вспомнить, что это кто-нибудь знает?

Обновление: я зашел в офис хирурги снова и оставил ему сообщение. Он перезвонил говорю, что это выше периодической шкале, чем Титан, - так я считаю, это то, что Билл Эртель подумал, что на атомный номер. Это называется

Трабекулярного Металла

сделаны из тантала. Я помню, что он говорил, он был довольно новый, и я помню, что это был не вариант, когда я посмотрел хип заменены почти 7 лет назад. Я видел эту цитату.

Несмотря на высокую биосовместимость и пассивных характеристик тантала были зарегистрированы давно, его стоимости и методов производство ограничено его использование до недавнего времени

Так что, возможно, он имел в виду, я не знаю. Во всяком случае, похоже, это хорошо я ждала 7 лет.

+250
Morgotte 27 апр. 2015 г., 13:38:22

Я читал некоторые статьи о УНКП (усиленная наружная контрпульсация) терапии для лечения стенокардии и некоторые врачи даже говорят, что он должен быть предложено в качестве первого параметра, а другие, кажется, не совсем с этим согласен.

Насколько эффективна УНКП по сравнению с ангиопластики и шунтирования ?

Действительно ли она рассматриваться как альтернатива другим двум методам ?

Почему это не так популярно, как другие методы ?

+184
htfree 19 февр. 2019 г., 14:55:56

Это часто не рекомендуется сделать около 2 инъекции кортизона тендинит. Почему инъекции кортизона вредны для сухожилий?


Я crossposted вопрос по адресу:

+184
SanekF87 8 нояб. 2016 г., 22:16:45

Вдыхание распыленной воды во время пребывания в сильный дождь не вероятно привести к аспирационной пневмонии, по крайней мере, не сама вода. Я не нашел подходящих результатов после поиска сочетание: дождь, ливень, туман, туман, влажность и аспирационная пневмония или пневмонит.

Сказав, что, увеличение количества осадков и влажности связаны с повышенным риском легионеллеза - атипичной пневмонии, вызванной бактерией легионеллы (журнал инфекционной патологии, 2005 ; Эпидемиология и инфекции, 2007 ; биохимия, 2013).

Влажность воздуха увеличивается испарение воды, а не с дождем. Таким образом, влажность воздуха не обязательно самый высокий в дождь, а после дождя, особенно при высоких температурах (ИРИ/LDEO климатических данных библиотеки). Вы, наверное, можете вдыхать больше воды от тумана, чем от дождя.

+179
Baunep 27 сент. 2015 г., 0:24:31

США RDA для кальция для детей 9-18-это 1300mg/день, для которого молоко и молочные показаться, что единственный разумный источник. Растительные источники кальция должны быть съедены в нереально больших количествах (например, 10 килограмм брокколи), и я немного неопределенным о био-доступность кальция в добавках.

Являются переломы костей важно только, чтобы измерить потребление кальция, или могут ли быть другие важные факторы? Дети не столь высок и силен, если не так много кальция? Это нам РДА просто так?

Конечно, наши палеолитические предки не пили молоко или принимать добавки, но они, кажется, были так же высок и силен, как мы, а может и более. Они могли бы потреблять столько кальция?

Потому что мы хотим быть большим и сильным, мы стараемся, чтобы у наших детей пить 3 стакана молока в день, но я не люблю много сахара, калорий во всем, что молоко, и мои дети не любят его достаточно, чтобы пить без сражений.

Так что мы должны перестать беспокоиться о кальции, или они действительно нужны 1300mg/день?

+165
BinaryOverride 20 сент. 2015 г., 10:50:04

У моей подруги есть вопрос:

Пытаюсь выяснить (самостоятельно) если у меня есть проблемы с моим сахара в крови. На этот счет я только что купил домашний набор испытания для запуска после приема пищи сахар (как они были в клинике).

Просто интересно, если кофе влияет на мою сахара в крови как я хочу пить его с моих 70 граммов углеводов для теста.

У меня рецидивирующая молочница, которая является, почему я делаю это тестирование. Однако я знаю, что у меня нет следующих: ВИЧ, лейкоз, от которого уходит диабет как только другие обычные дела.

+152
strike 17 дек. 2016 г., 2:39:19

В настоящее время около 20% людей умрут от рака. Как наши способности, чтобы вылечить то, что не рак становится лучше, это число будет только расти.

Если вы вычисляете вероятности, получается, что на тех пяти домов, где погибли четыре предыдущих жильцов живя там, один из этих домов будут иметь два или более пассажирам умереть от рака (точные коэффициенты: 18.08%). Короче, что вы сталкивались лишь немного более необычным, чем листать в два раза монету и иметь его придумать "хвосты" как раз.

+109
JosephTHoffman 21 сент. 2016 г., 10:31:04

Хотя я признаю, что большинство фокусников и уличных артистов, которые "проглотят" мечи скорее всего делаешь оптическая аллюзия, на самом деле некоторые люди сделали это правильно? Как это возможно для людей, чтобы положить меч в рот и вниз их горла без перфорации внутренних органов и не душил себя? Я понимаю, что там надо много тренироваться, и даже с обучением, это всегда рискованно (я бы никогда не сделал этого!! И тебе не стоит!! ха-ха), но как они физически сделать это без вреда для себя?

Это изображение того, что я имею в виду: enter image description here

+96
weelux 24 авг. 2016 г., 3:11:43

Есть свидетельства, позволяющие предположить наличие связи между осуществлением спортивных единоборств и проблемы с психическим здоровьем (в будущем). Например, есть (подтвердили) исследование, которое показывает более высокий риск для болезни Альцгеймера и др. когда пациенту сделали х часов в неделю спаррингов в полный контакт боевой спорт? Профессионала против любителя?

+76
Teodor Milkov 11 авг. 2010 г., 15:41:09

Это зависит от того, что ваше определение здоровый реально. Если вы ищете что-то низкокалорийное, я бы предложил большую миску тушеных овощей. Если вы сильно сезоне их избегать соли, если вы можете - думаю, что перец и паприку, они удивительно вкусные.

Просто готовить замороженные овощи, как брокколи, кукурузу или горох в миску. Вы можете купить их в любом супермаркете за очень дешево, и еда занимает 5 минут в микроволновке практически без подготовки.

10/10 Здоров 10/10 просто

+68
0x3W 9 нояб. 2013 г., 9:53:26

Я человек,у меня есть чувства и я не могу победить свой гнев.У меня есть гнев в моем сознании с некоторыми людьми, которые ездили(и может быть) и делать плохие вещи для меня. Я пока ничего не сделали. Я не знаю, если я сделаю. Методы или приемы, которые могли бы заставить меня от зла, чтобы успокоить себя и расслабиться? Особенно,если я вижу, что человек такой.

+49
Pyro4816 12 мая 2019 г., 21:40:07

С учетом имеющихся входов

  • Пол
  • Возраст
  • Высота (см)
  • Вес (кг)
  • Жир (%)
  • Мышечной Массы (%)

Я знаю, что Уотсон Формула вычисляет общей воды тела (в литрах) как

  • Показателем TBW(мужчина) = 2.447 - 0.09156 х возраст + 0.1074 х высота + 0.3362 x вес
  • Показателем TBW(женский) = -2.097 + 0.1069 х высота + 0.2466 x вес

Но как вы рассчитываете воды в организме процент?

Это дополнительное поступление жира и мышц достаточно, чтобы сделать расчет возможен?

Обновление 22/12/2017:

Билл Oertell производит очень хорошее ( и в ретроспективе очевидно :-) ) точки. Я сделал немного больше копать и большинство ссылок на здоровый процент колеблется вода имеется в виду процент воды тела по массе. Поэтому, учитывая, что Формула Ватсон возвращается вода в Л и 1л = 1кг нам просто необходима

  • (Упрощенно) тело воды % по массе = Окво/Вес * 100%

Однако это дает нам очень упрощенный взгляд на процент воды. Оригинальная формула я нашел не учитывая отклонения, вызванные жира и мышечной массы, что современная электронная фитнес рекордных объемов с помощью биоэлектрического импеданса. Когда я запускаю данных из одного такого устройства ( Солтер MiBody ) с помощью данной формулы я получаю результаты, которые близки ( +/- 1.5% ), но тут явно отклонение, вызванное другими факторами. Я думаю, что мне нужно, это более современная общая вода тела формула, учитывающая жира и количество мышечной массы.

+22
Merhlim 21 окт. 2017 г., 12:52:54

Я знаю, что аминокислоты истощают серотонин (серотонин, необходимый для хорошего настроения и антидепрессант)

Что следует принимать вместе с BCAA капсулы, чтобы избежать каких-либо побочных эффектов.

Я слышал, что прием витамина В6 поможет мне.

Ниже 2 продукты я планирую взять 1. http://www.amazon.in/Optimum-Nutrition-BCAA-1000-Capsules/dp/B009NW9U3Y/ 2. http://www.amazon.in/Vista-Nutritions-Vitamin-B6-Capsules/dp/B0081QZ0V4

+19
Nick Pemberton 24 дек. 2011 г., 0:58:27

Показать вопросы с тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil